髂总动脉瘤是血管外科急危重症之一,一旦破裂,死亡率超80%。7月2日,从西安交通大学第二附属医院传来消息:该院血管外科团队成功为一名65岁的患者完成了双侧孤立性髂总动脉瘤腔内重建手术,目前患者已顺利出院。经检索,该手术属陕西首例。
患者宋先生(化名)下腹部疼痛伴下肢跛行已半年有余,近期因下腹部疼痛加重来交大二附院就诊。经详细检查,宋先生被确诊为双侧孤立性髂总动脉瘤,瘤体直径分别达4cm、5cm,且存在随时破裂风险。
“通俗来讲,髂总动脉瘤就是患者的血管像气球或者轮胎一样鼓起来了。传统开放手术需切除‘肿胀’部分并进行人工血管置换,创伤大、并发症风险高、恢复慢,治疗费用也高。”交大二附院血管外科教授马建仓说。
马建仓团队第一时间联合多学科专家进行术前讨论,决定采用国际先进的“腔内重建术”这一创新术式进行治疗。术中,团队通过股动脉微小穿刺口,精准植入覆膜支架系统,在完全隔绝动脉瘤的同时,利用分支支架技术成功保留双侧髂内动脉的血供,避免了盆腔脏器缺血风险。
“我们采用微创技术,通过血管腔内操作完成复杂重建,显著降低手术创伤;运用分支支架技术,在封堵动脉瘤的同时保留髂内动脉。相当于在患者病变部位塞进了新的血管,创伤小、手术耗时短,也避免了传统术式可能导致的性功能障碍、肠道缺血等并发症。”马建仓说,手术历时2小时,出血量不足30毫升。患者术后次日即可下床活动,恢复良好。此次手术填补了陕西复杂主动脉病变领域技术空白。
“该手术的成功得益于团队在复杂主动脉病变领域积累的丰富经验,以及三维影像导航、腔内器具创新等技术的综合应用。我们将继续聚焦复杂主动脉病变领域,让新技术新疗法造福更多患者。”马建仓说。(群众新闻记者 霍强)
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